Personīgā un dzīvības apdrošināšana

• Kā tiek interpretēts termins “karš”, un vai tas ietver hibrīdkaru?

Kara stāvokļa izsludināšanu un izbeigšanu regulē nacionālie normatīvie akti, unto oficiāli izsludina kompetentās valsts iestādes. Tomēr bruņoti konflikti un militāras operācijas var notikt arī bez formālas kara pieteikšanas neatkarīgi no terminoloģijas, kas tiek lietota to raksturošanai.

Hibrīdkarš apdrošināšanas kontekstā netiek automātiski uzskatīts par “karu”. Atkarībā no konkrētā notikuma rakstura un apstākļiem ar to saistītās darbības var ietilpt kara, bruņota konflikta, militāru operāciju, terorisma, pilsonisku nemieru, kiberdraudu vai citu risku izņēmumos.

No apdrošināšanas viedokļa katrs gadījums tiek izvērtēts individuāli, ņemot vērā piemērojamos apdrošināšanas noteikumus, faktiskos notikuma apstākļus un attiecīgajā laikā pieejamo oficiālo informāciju.

• Vai drona uzbrukums tiek uzskatīts par karadarbību? Ja šajā brīdī notiek nelaimes gadījums, vai tas būs apdrošināšanas gadījums?

Ar dronu saistīts incidents netiek automātiski uzskatīts par karadarbību. Tāpat arī gaisa apdraudējuma brīdinājums vai cits preventīvs civilās aizsardzības pasākums pats par sevi nenozīmē, ka apdrošināšanas izpratnē ir notikusi karadarbība.

Tādēļ nāve, nelaimes gadījums, kritiska saslimšana vai cits apdrošinātais risks, kas iestājas ar dronu saistīta incidenta laikā, netiek automātiski izslēgts no apdrošināšanas seguma.

Ja notikums ir saistīts ar militārām operācijām, bruņotu konfliktu, terorismu vai citu risku, kas saskaņā ar apdrošināšanas līgumu ir izslēgts no seguma, tad šajā gadījumā katrs atlīdzības pieteikums tiek izvērtēts individuāli, ņemot vērā notikuma cēloni un apstākļus, attiecīgo oficiālo informāciju un piemērojamos apdrošināšanas noteikumus.

• Vai apdrošināšanas segums ir spēkā personām, kuras dienē Zemessardzē vai atrodas brīvprātīgajā vai obligātajā valsts aizsardzības dienestā? Vai par to ir jāinformē ERGO?

Miera laikā personas, kas piedalās brīvprātīgajā militārajā dienestā, darbojas Zemessardzē, apgūst virsnieku sagatavošanas programmas vai atrodas obligātajā valsts aizsardzības dienestā, parasti tiek vērtētas saskaņā ar standarta profesionālās darbības riska novērtējumu, ja šīs aktivitātes ir īslaicīgas un neveido personas pamatnodarbošanos.

Šī pieeja nav tieši attiecināma uz profesionālā dienesta karavīriem vai personām, kuru pamatnodarbošanās vai studijas ir saistītas ar profesionālo militāro dienestu vai militāro akadēmiju.

Apdrošinājuma ņēmējam vai apdrošinātajai personai ir pienākums informēt ERGO par izmaiņām, kas var ietekmēt apdrošināšanas risku, ja šāds pienākums paredzēts apdrošināšanas līgumā, piemēram, uzsākot brīvprātīgo vai obligāto militāro dienestu, iestājoties Latvijas Republikas Zemessardzē vai uzsākot valsts aizsardzības dienestu.

Pašlaik dalība iepriekš minētajās aktivitātēs tiek ietverta standarta riska novērtējumā un neizraisa papildu apdrošināšanas prēmijas piemērošanu. ERGO patur tiesības pārskatīt riska novērtējumu un piemērojamos apdrošināšanas nosacījumus, ja mainās ar risku saistītie apstākļi.

• Vai esmu apdrošināts, ja ceļoju uz valsti, kurā notiek bruņots konflikts?

Ceļošana uz valsti, kurā notiek bruņots konflikts, automātiski neizbeidz apdrošināšanas līgumu un neaptur apdrošināšanas segumu.

Tomēr tas, vai konkrēts notikums ir apdrošināts, ir atkarīgs no tā cēloņa, apstākļiem un piemērojamajiem apdrošināšanas noteikumiem, tostarp iespējamiem izņēmumiem vai ierobežojumiem attiecībā uz karu, bruņotu konfliktu, militārām operācijām, terorismu, pilsoniskiem nemieriem, kodolpiesārņojumu, radioaktīvo piesārņojumu vai citiem izslēgtiem riskiem.

Klientiem ir jāievēro attiecīgās Ārlietu ministrijas izdotie ceļošanas ieteikumi un brīdinājumi. Ja tas paredzēts piemērojamajos apdrošināšanas noteikumos, šādi brīdinājumi var tikt ņemti vērā kā viens no faktoriem atlīdzības izvērtēšanā, taču tie automātiski nenosaka, vai notikums ir apdrošināts vai izslēgts no seguma.

• Kas notiek ar manu apdrošināšanas segumu, ja tiek oficiāli izsludināts kara stāvoklis, ārkārtējā situācija vai cits īpašs tiesiskais režīms? Vai segums automātiski izbeidzas?

Kara, karastāvokļa, mobilizācijas, ārkārtējās situācijas vai cita īpaša tiesiskā režīma izsludināšana pati par sevi automātiski neizbeidz apdrošināšanas līgumu vai apdrošināšanas segumu. Tāpat notikums netiek automātiski uzskatīts par neapdrošināmu tikai tādēļ, ka tas ir noticis šādā periodā.

Tomēr notikumiem, kas ir saistīti ar karu, militārām operācijām, karadarbību, terorismu, pilsoniskiem nemieriem, kodolpiesārņojumu, radioaktīvo piesārņojumu vai citiem izslēgtiem riskiem, var tikt piemēroti apdrošināšanas seguma izņēmumi vai ierobežojumi saskaņā ar attiecīgajiem apdrošināšanas noteikumiem.

Katrs atlīdzības pieteikums tiek izvērtēts individuāli, ņemot vērā notikuma cēloni un konkrētos apstākļus, attiecīgo oficiālo informāciju un piemērojamos apdrošināšanas noteikumus.

• Vai kara gadījumā es varu izņemt uzkrātos līdzekļus vai saņemt apdrošināšanas atlīdzību?

Kara stāvoklis pats par sevi neatceļ klienta līgumā paredzētās tiesības uz uzkrātajiem līdzekļiem vai apdrošināšanas atlīdzību.

ERGO pildīs savas līgumsaistības saskaņā ar attiecīgo apdrošināšanas līgumu un piemērojamajām tiesību aktu prasībām, ciktāl to ļauj finanšu un maksājumu sistēmu darbības iespējas.

Ja kara, ārkārtējās situācijas vai citu ārkārtēju apstākļu dēļ tiek ieviesti ierobežojumi, kas ietekmē banku sistēmu, starptautiskos maksājumus, sankcijas vai citas obligātas prasības, maksājumu veikšanas laiks vai izpilde var tikt ietekmēta.

• Vai, atrodoties ārvalstīs, varu iesniegt pieteikumu polises izbeigšanai, pieprasīt daļu no uzkrātā kapitāla vai pieprasīt apdrošināšanas atlīdzības izmaksu?

Šādus pieteikumus var iesniegt, atrodoties ārvalstīs, ievērojot attiecīgā apdrošināšanas līguma noteikumus, identifikācijas prasības un pieejamos attālinātās identifikācijas, elektroniskā paraksta vai mobilā paraksta risinājumus.

Līdzekļi var tikt pārskaitīti uz klienta norādīto bankas kontu, ievērojot attiecīgajā brīdī spēkā esošās tiesību aktu, identifikācijas, sankciju un maksājumu prasības.

Attiecībā uz banku kontiem ārpus Eiropas Savienības var būt nepieciešama papildu pārbaude un informācija vai papildu dokumenti saskaņā ar Latvijas Republikas un Eiropas Savienības tiesību aktu prasībām.

• Vai es varu norādīt ārvalstu bankā atvērtu bankas kontu?

Apdrošināšanas atlīdzība vai cita saskaņā ar līgumu izmaksājamā summa var tikt pārskaitīta uz klienta norādītu ārvalstu bankas kontu, ja šāds maksājums ir tiesiski pieļaujams un to iespējams apstrādāt, izmantojot pieejamo maksājumu infrastruktūru.

Atkarībā no valsts, finanšu iestādes, konta turētāja, sankciju prasībām vai citiem būtiskiem apstākļiem var būt nepieciešama papildu informācija vai pārbaude.

Svarīgi: ERGO izpildīs savas līgumā noteiktās maksājumu saistības saskaņā ar attiecīgo apdrošināšanas līgumu un piemērojamajām tiesību aktu prasībām. Banku sistēmas ierobežojumi, sankcijas, kompetento iestāžu lēmumi vai citi no ERGO neatkarīgi apstākļi var ietekmēt maksājumu veikšanas laiku vai izpildi.

• Vai ERGO ir gatavs darboties ārkārtas situācijās?

Jā, ERGO ir izveidoti darbības nepārtrauktības pasākumi, kuru mērķis ir nodrošināt kritiski svarīgu pakalpojumu nepārtrauktu sniegšanu un līgumsaistību izpildi ārkārtas situācijās.

Tomēr pakalpojumu pieejamību un maksājumu apstrādi var ietekmēt no ERGO neatkarīgi apstākļi, tostarp valsts iestāžu lēmumi, kā arī finanšu vai maksājumu sistēmu darbības traucējumi vai ierobežojumi.

ERGO turpinās sniegt savus pakalpojumus un pildīs līgumsaistības saskaņā ar piemērojamajām tiesību aktu prasībām, apdrošināšanas līgumiem un konkrētajā laikā pieejamajām darbības iespējām.