Страхование здоровья для предприятий

Амбулаторные услуги

При возникновении проблем со здоровьем обратитесь к семейному врачу, который назначит план лечения или, при необходимости, направит вас к соответствующему специалисту.

При получении амбулаторных услуг призываем рационально использовать полис ERGO. Перед записью на платную услугу ознакомьтесь со списком медицинских учреждений, предоставляющих государственно оплачиваемые амбулаторные медицинские услуги, а также с информацией о сроках ожидания (в днях) для их получения.

Помните!

Многие государственно оплачиваемые услуги (консультации врачей, обследования) доступны в сравнительно короткие сроки, сопоставимые со сроками получения платных услуг. Информация доступна на сайте Национальной службы здравоохранения.

Это отличный способ сохранить лимит страхового полиса для непредвиденных и более крупных расходов.

При получении государственно оплачиваемых медицинских услуг необходимо оплатить только пациентский взнос. Информация о размере взносов доступна на сайте Национальной службы здравоохранения.

Плановые стационарные услуги

Плановые стационарные услуги рекомендуется согласовывать не позднее чем за пять дней до начала лечения, чтобы уточнить, в каком объёме страховой полис покроет расходы на лечение. Согласование планового лечения можно оформить в Mans ERGO или направив запрос на электронную почту arsti@ergo.lv.

Для согласования необходимо предоставить:

• копию направления врача с указанием диагноза согласно классификатору SSK-10, наименования услуги и анамнеза заболевания (краткого описания течения заболевания); в случае операции на венах также информацию о степени венозной недостаточности;
• прейскурант (стоимость) планируемых услуг;
• контактную информацию застрахованного лица.

ERGO рассмотрит представленные документы и свяжется с вами для получения дополнительной информации либо проинформирует о принятом решении.

• Сохраняйте все документы, связанные с оказанием и оплатой медицинских услуг.
• Сообщите нам о произошедшем, позвонив в службу поддержки клиентов по телефону (+371) 22585500, по рабочим дням с 08:30 до 17:00 или заполнив электронное заявление.

Используйте карту рационально

Мы рекомендуем рационально использовать полис ERGO, отдавая предпочтение государственно оплачиваемым медицинским услугам. Это поможет снизить риск того, что лимит страховой суммы будет исчерпан на платные услуги уже в начале срока действия полиса, и сохранить его доступность до окончания срока страхования, в том числе для лечения непредвиденных заболеваний и нарушений здоровья.

• Перед записью на платную медицинскую услугу рекомендуем ознакомиться со списком лечебных учреждений, предоставляющих государственно оплачиваемые амбулаторные медицинские услуги, а также с информацией о сроках ожидания их получения. Многие государственно оплачиваемые услуги могут быть доступны в сравнительно короткие сроки, сопоставимые со сроками получения платных услу
• Перед получением медицинских услуг ознакомьтесь с условиями страхования в описании программы медицинского страхования, которое было вам выдано или доступно в мобильном приложении ERGO.
• При обращении в медицинское учреждение-партнёр ERGO предъявите карту медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность (паспорт или ID-карту). Выбрать наиболее удобное для вас медицинское учреждение можно с помощью поиска учреждений-партнёров.
• Если медицинское учреждение, указанное в списке партнёрских учреждений, отказывается принимать страховую карту, пожалуйста, свяжитесь с ERGO по телефону (+371) 22585500 или отправьте информацию на электронную почту info@ergo.lv.

Как получить страховое возмещение?

После получения медицинской услуги сохраните платёжные документы и/или рецепты, и/или направления. Для получения страхового возмещения подайте заявление в ERGO как можно скорее после получения услуги.

Документы можно быстро и удобно подать:

• через мобильное приложение ERGO;
• в портале самообслуживания Mans ERGO;
• лично в любом офисе ERGO.
• cтраховое возмещение будет перечислено на указанный вами банковский счёт в среднем в течение 2–3 рабочих дней после получения всех необходимых документов.